Nedir

Tırnak Altı Kanama

Tırnak altı kanama tırnak ile tırnak yatağı arasında kan toplanmasıdır. Tırnak altı kanama tırnağın başına gelen doğrudan bir yaralanmanın sonucudur. Tırnak altında kan toplanmasının yarattığı baskı şiddetli ağrıya sebep olur.

Sebepleri

Sebepler

  • Tırnak altı kanamalar genellikle el ve ayak parmaklarının ezilmesine neden olan kazalar yüzünden meydana gelmektedir.
  • Bu yaralanma birçok şekilde olabilir.
  • Parmağınıza bir çekiçle vurmak
  • Ayak parmaklarınız üzerine ağır bir nesne düşürmek.
  • Parmağınızı kapıya sıkıştırmak.
  • Kanın toplandığı tırnak ile tırnak yatağı arasındaki baskı bu ağrıya neden olur.
  • Ağrı ayrıca alttaki kemikte bir kırıktan veya parmak zedelenmesinden de kaynaklanıyor olabilir.

 

Belirtileri

Belirtiler

  • El ve ayak parmağı tırnaklarından birinin altındaki kan, tırnak altı kanamadır.
  • Sakatlanmanın ardından tırnak altında kırmızı, vişne çürüğü rengi veya koyu bir renk olur.
  • En açık belirti şiddetli ağrıdır.

Doktora Başvurma Vakti

Eğer ağrı hafifse ve kan toplanması tırnak altındaki alanın % 25''inden daha azsa, bu durumda evde bakım tavsiye edilir.

Kan birikmesi tırnak altındaki alanın % 25''inden fazlasını kaplıyorsa, tıbbi bakım gerekir.

Eğer tırnak altı kanamaya neden olan sakatlanma şiddetli ağrıya ve dokununca acımaya neden olacak kadar kötüyse ya da tırnak yatağındaki kanama tırnak alanının % 25''inden fazlaysa, tıbbi yardıma başvurmalısınız. Bu tür yaralanmalarda sakatlanma el ve ayak parmaklarının ucundaki kemiğe zarar vermişse, veya tırnağın altındaki tırnak yatağında zedeleneme varsa ayrıca tıbbi yardım gerekebilir.

Evde bakım

  • Küçük tırnak altı kanamaları için buz koyma, yükseltme (kolunuzu veya bacağınızı kalp seviyesini üstünde tutma) ve iltihap kurutucu ilaçlar tavsiye edilir.  Buzu doğrudan teninize uygulamayın, bir havluya sarın. Bir havluya sarılmış donmuş sebze de aynı işi görür.
  • Kan birikmesi tırnak altındaki alanın % 25''inden fazlasını kaplıyorsa, tıbbi bakım gerekir.
  • Eğer sakatlanmayla tırnak yerinden çıkmışsa veya doktor tarafından alınmışsa ve tırnak yatağında kesikler yoksa, tırnak yatağının hassasiyeti (genellikle 7 ila 10 gün arasında) azalana kadar şu aşağıdaki ev tedavileri tavsiye edilir.
  •  
    • Günde iki kez 10 ila 15 dakika boyunca parmağı antibakteriyel sabunlu suya sokmak.
    • Suya sokulmanın ardından lokal antibiyotik yağ ve kuru steril bandaj uygulaması.

Tıbbi Tedavi

  • Tırnağın altındaki kanı boşaltmak için çeşitli teknikler kullanılır. Buna sürece kan birikmesini alma denir.
  •  
    • Herhangi bir özel teknik yoktur.
    • Kan birikmesinin nasıl boşaltılacağı doktorun tecrübesine ve nerede yapılacağına bağlıdır.
  • Genellikle el veya ayak tırnağı dijital bir blokla uyuşturulur.  (El ve ayak parmaklarınıza tıp dilinde dijit denir).
  •  
    • Parmağınızın dibine bir uyuşturucu iğne vurulur.
    • Buraya ilaç enjekte edilince bütün dijit uyuşur.
    • Parmağınız uyuşunca işlem başlayabilir.
  • Aşağıdaki yöntemler yaygın olarak kullanılan kan boşaltma yöntemleridir:
    • Dağlama: Pilli bir ısıtıcı cihazla kana ulaşana kadar tırnak yakılarak delinir.
    • İğne:  Kanın boşalmasını sağlamak için tırnağa iğneyle delik açılır.
    • Ataç: Bu teknik, eski olmasına rağmen bazı pratisyenler tarafından hala kullanılmaktadır.  Bir ataç açılır ve ucu açığa çıkarılır. Sonra atacın ucu, genellikle alevde ısıtılır ve tırnağı yakarak delmek için kullanılır. Bu teknik dağlama ve iğne yöntemini bir arada kullanır.

Sonraki Adımlar

Kontrol muayeneleri

  • Tırnak altı kanama kurutulduktan sonra, genellikle kontrol muayenesi gerekmez.
  • Eğer tırnağınızın altındaki kemik kırılmışsa, antibiyotiklere başlayabilir ve kontrol muayenelerine gidebilirsiniz.
  • Eğer tırnak alınırsa ve tırnak yatağında bir kesik dikilerek kapatılmışsa, yeniden muayene ve değerlendirme için 48 ila 72 saat arasında doktorunuzu görmelisiniz.
    • Genellikle dikişler kendiliğinden erir, yani alınmaları gerekmez.
    • Tırnak yatağı kesiklerinde erimeyen dikişler kullanılmışsa, yaklaşık 7 gün içinde doktorunuz veya bir acil servis doktoru tarafından alınmaları gerekir.
    • Yakından takip etmek tavsiye edilir.

Muayene ve Testler

Muayene ve Testler

  • Röntgen.
  • Röntgen genellikle tırnak altındaki kemikte kırık var mı diye çekilir.
  • Röntgen filmleri tırnak yatağı altındaki kanama veya kan birikmesiyle ilgili bilgi vermez.
  • Sakatlanmanın türüne, şiddetine ve tırnak altında ne kadar kan biriktiğine bağlı olarak doktor tırnak yatağındaki kesikleri görebilmek için tırnağı çekmeye karar verebilir.
  • Tırnak yatağı muayenesi

Uzm. Dr. Günnur ÖNARSLAN

selamlar günnur hanım bi konu hakkında danısıcaktım babamın ilk tırnaklardan basladı hastalıgı biz mantar olabilir sanıyorduk ama bi zaman sonra ayak ... devamı