İsmine bakıldığı zaman bir avcı hastalığı gibi duran bu durum parmaklarda tetik çekme hareketi esnasında ortaya çıkan bir durumu belirtmek üzere kullanılmıştır. Bu durum genellikle 40 yaşın üzerinde ve diabetli,romatizmal hastalığı bulunan kişilerde rastlanılan bir olaydır. Ancak her yaşta hatta yeni doğanlarda dahi görülebilir. Genç yaşlarda avuç içlerini fazla kullanan sporcularda (off-road bisiklet-motosiklet kullanıcıları, dağcılar gibi) görülebilir.
 
Nasıl oluşur?
Tetik parmak hastalığının oluşum mekanizması halen tam olarak bilinmemektedir ancak hastalığın seyri gayet iyi bilinmektedir. Parmaklarda tetik hareketinin yapılmasından sorumlu olan tendon ve yatağının etkilendiği bilinmektedir. Tendon yapısı kaslar ile kemikler arasındaki ilişkiyi sağlamaktan sorumlu olan yapılardır. Her tendonun üzerini örten bir tabaka mevcuttur. Bu tabakanın oluşturmuş olduğu kılıf içerisin de tendon parmakların hareketi ile bir kayma yaparak yatağı içerisinde hareket eder.
 
Tendon kılıfının enflamasyon nedeniyle şiştiği, kalınlaştığı için tendon parmak hareketleri esnasında yapması gereken kayma hareketinde güçlükle karşılaşır. İlk başlarda kılıfın hasarlı bölümünde hareketin azalmasına bağlı olarak takılma ve ancak bir atlama hareketi ile rahatlama tarzında olan belirtiler, tedavi uygulanmaz ve olay ilerlerse kılıfın giderek kalınlaşması ve tendon hareketinin tamamen kaybolarak parmağın tetik çeker pozisyonda kilitli kalması ile sonlanır.
 
Teşhis
Bu hastalığın tanısında röntgenin yeri yoktur. Doktorunuz muayene ile parmağı inceler, ele gelen şişlik, kitle, nodülleri tespit eder. Parmak gergin, şiş olabilir. Genellikle avuç içine en yakın eklem de tespit edilir.
 
Tedavi
Tedavinin amacı şişliği indirmek ve yakalama hareketini sağlamaktır.  İlk aşama tedaviyi, şişliği gidermeye yönelik aspirin ya da ibuprofen gibi ilaç tedavisi ve istirahat amaçlı parmak atelleri oluşturur. Ani ve yeni başlayan vakalarda uygundur.
 
Eğer şikayetler gerilemez ise bir sonraki yani ikinci aşamada tendonun kalınlaşmış bölgesine lokal kortizon enjeksiyonu yapılacaktır. Bu tedavinin getirdiği rahatlama hastadan hastaya değişik olup birkaç haftadan birkaç aya uzanan bir süreçtir. Nüks sıktır. Bu aşama subakut (3hafta ile 3 ay içinde yakınmaları-burada ağrı ve sabah sertliği gibi yakınmalardan bahsedilmektedir, kilitlenmeye başlaması çok daha geç başlayabilir) başlamış vakalarda tam iyileşme sağlayabilir.
 
Diyabetli yada romatizmal hastalığa bağlı bu durumun geliştiği kişilerde, kronik (3 aydan fazla yakınması olan) vakalarda ve sık kilitlenme olan vakalarda ise tedavi cerrahidir. Tendonun kalınlaşmış kısmının tamiri sonrası hareket normale dönecektir. Ameliyat sonrası fizik tedavi rehabilitasyon gerekebilir.

Prof. Dr. Nejat GÜNEY

hocam 40 gün once sol el baş parmağım en dibinden elektrikli testereyle kestim kemikler parçalandığı için dikemediler .keserken tetik parmağımda hem ç... devamı