Sedef sadece tırnakta olabilir. Yalnız tırnakta olduğu zaman teşhisi çok daha zordur. Çünkü mantar hastalıklarıyla karıştırılabilir. Onun dışında seboroik dermatitle, bazen egzamayla karıştırılabilir. Zaten birçok sedef hastalığına egzama teşhisi konulabilmektedir.
Sedefe benzeyen bir de liken planus diye bir hastalık vardır. Bu hastalıkların aşağı yukarı tümünün temeli aynıdır. Yalnız liken planusun tedavisi daha zordur. Görünüşü ise sedefe benzeyebilir.