İkiz gebeliklerde doktorlar ne yapmalıdır?

İkiz gebelik vakalarında doktor açısından en önemli şey, bu teşhisi koymaktır. İkinci adımda ise, özellikle tüp bebek yoluyla gerçekleşen hamilelikler başta olmak üzere, üçüncü bir bebeğin olup olmadığını kontrol etmektir. Çünkü bazen ikiz gebelik teşhisi konulup bırakıldığında, bir süre sonra aslında üçüz olduğu anlaşılabilmektedir. Aslında ilk 10 hafta içinde yapılan ultrasonların en önemli amaçlarından biri de çoğul gebelik ihtimalini değerlendirmektir. Eğer ikiz gebelik durumu söz konusu ise, burada doktorların öncelikli görevi, bebeklerin tek plasenta ile mi yoksa çift plasenta ile mi beslendiklerini saptamaktır. Bu saptama işlemi her zaman çok kolay olmamaktadır ama saptanması önemlidir. Eğer bebekler ayrı ayrı iki plasenta tarafından besleniyorsa, bu hem anne adayı hem de bebekler açısından bütün bir hamilelik sürecinin çok daha rahat geçeceği anlamına gelir. Aksine, bebekler tek plasenta tarafından besleniyorsa, o zaman gebeliğin çok daha riskli geçmesi gündeme gelir. Eğer bebekler ayrı cinsiyete sahiplerse, her zaman ayrı plasentalar tarafından beslenirler. Çünkü bunlar çift yumurta ikizleridir. Aynı cinsiyette iseler ve tek bir plasenta varsa, o plasentanın ortasından çıkan zarın kalınlığına bakılır. Eğer bu zar kalın ise, o zaman bu dikoryonik diamniyotik durumdur. Bu, ikiz gebeliğin en sık görülen şeklidir Yani iki tane koryon yani plasenta, iki tane amniyos kesesi içinde yer alan bebek demektir. Çift yumurta ikizlerinde yüzde yüz, tek yumurta ikizlerinde ise yüzde 30 ile 40 arasında görülür. Bu en sağlıklı ikiz gebelik şeklidir. Bunun ardından en sık görülen gebelik şekli ise, monokoryonik diamniyotik gebeliktir. Yani tek plasenta ile iki tane amniyos kesesi olduğu anlamına gelir. Bu durumda bebekler ayrı keselerde aynı plasenta tarafından beslenirler. Çift yumurta ikizlerinde görülmeyen, tek yumurta ikizlerine özgü bir durumdur. Tek plasenta tarafından beslendikleri için bebeklerin damar yapıları birbirine karışabilir. Bir bebekte gelişme geriliği diğerinde aşarı irilik, bir bebekte amniyo sıvısının azalması diğerinde artması biçiminde sorunlar görülebilir. Üçüncü gebelik şekli ise, monokoryonik monoamniyotik gebeliktir. Bu durumda tek plasenta vardır ve bebekler tek kese içinde gelişmiştir. Bunun tanısının konulması da çok önemlidir. Çünkü bu tip ikiz gebelikler en tehlikeli gebelik şekilleridir. Çünkü özellikle 32. haftaya kadar kordon dolanmasına bağlı olarak bebeklerden birini ya da ikisini birden kaybetme riski vardır. Bu tip gebeliklerin takip edilme biçimleri de farklıdır. Bu gebelikleri takip eden doktorun ilk yapması gereken tespit, bu duruma ilişkindir. Başvurulan gebelik haftasına ve bebeklerin durumuna bağlı olarak bazen tespit edilemeyebilse de, çoğu durumda tanının konulması mümkündür.

İkiz gebeliklerde doktorlar ne yapmalıdır?

İlişkili makaleler