Adım 1 –Anestezi

Cerrahi müdahale esnasında rahatlığınız için ilaç tedavileri uygulanır. Bu tedavi seçenekleri arasında lokal anestezi, damar içi sakinleştirici ve genel anestezi yer alır. Doktorunuz sizin için en uygun seçeneği tavsiye edecektir.

Adım 2 – Tedavi

Yara izi revizyonu işlemiyle elde edilecek iyileşmenin derecesi yara izinin ciddiyetine, türüne, boyutuna ve yerine bağlı olarak değişiklik gösterecektir. Bazı durumlarda tek bir teknikle önemli iyileşmeler gerçekleştirilebilir. Bununla birlikte plastik cerrahınız en iyi sonucu elde etmek için size yara izi revizyonu tekniklerinin birleşimini önerecektir.

Jeller, bantlar veya dış kompresler gibi topikal tedavi yöntemleri yaraların kapanmasına ve iyileştirilmesine yardımcı olur. Aynı zamanda bu tedaviler cildin düzensiz pigment üretimini azaltır. Bu ürünler, cilt yüzeyinde bulunan yara izlerini ve renk bozukluklarını tedavi etmekte, yara izi işlemlerine yardımcı olmakta kullanılabilir.

Enjekte edilen tedavi yöntemleri genellikle derin ve çukur yaraları izlerini tedavi etmekte kullanır. Enjekte edilen maddeye ve yara izinizin durumuna bağlı olarak sonuçları elde etmeniz üç ay veya daha fazla sürebilir. Sonuçların kalıcılaştırmak için terapinin tekrar edilmesi gerekir. Enjekte terapilerinden bir tanesi kolajen oluşumunu azaltmak için uygulanan steroid tabanlı bileşenlerdir. Bu terapiyle kabaran yara izi dokusunun görüntüsü, boyutu ve yapısı değiştirilebilir.

Yüzey tedavileri genellikle yaraların kozmetik açıdan iyileştirilmesi için uygulanır. Bu yöntemler cilt yüzeyindeki düzensizlikleri yumuşatabilir ve eşit olmayan pigmentasyonu azaltabilir. Yüzey tedavileriyle kontrollü bir şekilde cildin üst katmanları alınır veya yara izi dokusunun yapısı değiştirilir. Bu tedavi yöntemleri şunlardır:   

  • Dermabrazyon cildin mekanik olarak cilalanmasıdır. 
  • Lazer veya ışın terapisi cildin üst yüzeyini değiştirir, yara izi bulunan bölgede yeni ve sağlıklı cilt dersinin oluşmasını sağlar.
  • Kimyasal peeling solüsyonların cildin yapı ve rengindeki düzensizlikleri yumuşatmak için cildin üst yüzeyine işler.
  • Cilt beyazlatma ajanları cilt rengini açmak için topikal uygulanan ilaç tedavileridir.

Adım 3 – Kesik açılması

Bazen daha derin yara izleri için eski yara izinin cerrahi müdahaleyle bir kesik açılara alınması gerekir.

Step 4 – Kesiklerin kapatılması:

Bazı yara izlerinin katmanlar halinde kapatılması gerekir. Yara izlerinin katmanlar halinde kapatılması genellikle yara izinin cildin alt dokularında veya yüksek oranda hareketlilik olan bölgelerde bulunması halinde uygulanır. İlk adım veya katman, cilt tarafından emilebilen veya çıkarılmayan dikişlerle birlikte sub-dermal (cilt yüzeyinin altında) kapatma gerektirir. Ardından diğer katmanlar da kapatılır. Son olarak yüzeydeki yara izi kapatılır.   

İleri yara izi revizyon teknikleri arasında yara izinin daha az belirgin olmasını sağlamak için yara izinin tekrar konumlandırılması amacıyla karmaşık flap kapatma veya kontraktürün hareketliliği kısıtladığı yerlerde esneklik geliştirme yer alır.  

Farmakolojik doku alternatifleri yara izlerinin kapatılması için yeterli oranda sağlıklı dokunun olmadığı durumlarda uygulanır. Bu işlem genellikle ciddi yanık yara izlerinin revizyonunda uygulanır.

Doku genişletme cilt greftleri için bir alternatif olabilir. Bu işlemde doku genişletici olarak adlandırılan şişirilebilir bir balon yara izinin olduğu bölgede cildin altına yerleştirilir. Zaman içerisinde balon sağlıklı cilt alanını genişletmek için yavaşça steril solüsyonla doldurulur. Cilt yeterli miktarda genişletildiğinde genişletici ve yara izi çıkarılır, genişleyen cilt yara izi dokusunun kapatılması için yeniden konumlandırılır. Bu süreç en son sonucun elde edilmesi için birden fazla cerrahi adımı veya işlemi gerektirir.

Prof. Dr. Nejat GÜNEY

23 yaşındayım dizden aşasinda parantez şeklinde açiklik var çok değil ama rahatsız ediyor kafamda çok büyütür oldum ameliyatsiz düzelirmi düzelmezse a... devamı