Nedir

Cinsel bir sorun veya cinsel işlev bozukluğu, birey veya çiftleri cinsel aktiviteden hoşnut olmalarını engelleyen cinsel tepki döngüsünün herhangi bir aşamasındaki bir sorunu kasteder. Cinsel tepki döngüsünün dört aşaması vardır: heyecan, istek, orgazm, çözülme.

Araştırmacılar, cinsel fonksiyon bozukluğunun yaygın olmasıyla birlikte (kadınlarda %43 ve %31 erkekse belirli ölçüde güçlük çektiklerini ifade ederler) çoğu insanın dile getirmekten çekindikleri bir konu olduğunu öne sürüyorlar. Neyse ki, cinsel bozukluğun birçok durumu tedavi edilebilir, böylece endişelerinizi doktorunuz ve eşinizle paylaşmanız önemlidir. 

Sebepler

Cinsel işlev bozukluğu, fiziksel ve psikolojik sorunların bir sonucu olabilir.

·         Fiziksel nedenler: Birçok fiziksel ve/veya medikal koşul cinsel işlevle ilgili sorunlara neden olabilir. Bu koşullar, diyabet, kalp hastalığı, sinir hastalıkları, hormon bozukluğu, menopoz, böbrek rahatsızlığı, karaciğer yetmezliği gibi kronik hastalıklar ve alkol bağımlılığı veya maddenin kötüye kullanımı gibi nedenlerdir. Bunun yanı sıra, antidepresan içeren bazı ilaçların yan etkileri cinsel isteği ve işlevi etkiler. 
·         Psikolojik nedenler. Bunlar, işe bağlı stres ve anksiyete, cinsel performansla ilgili kaygı, evlilik veya ilişkiye bağlı sorunlar, depresyon suçluluk duygusu veya geçmişte yaşanmış cinsel travmanın etkileridir. 

Kimler Etkilenir

Cinsel işlev bozukluğundan hem kadınlar hem erkekler etkilenir. Cinsel sorunlar, yetişkinlerde her yaşta görülür. Bunların arasında, yaşlanmaya bağlı olarak sağlıklarında ortaya çıkan bozulmalar nedeniyle yaşlılar en çok etkilenenlerdir.

Kadınları Nasıl Etkiler?

Cinsel işlev bozukluğu ile ilgili kadınlarda görülen en yaygın sorunlar:
·         Ket Vurulan Cinsel İstek. Cinsel istek eksikliği veya sekse ilgi duyulmamasıdır. Hormonal değişiklikler, tıbbi koşullar ve tedaviler (örneğin, kanser ve kemoterapi), depresyon, hamilelik, stres ve yorgunluk gibi birçok faktör isteksizliğe katkıda bulunur. Düzenli seks rutinlerinden sıkılmak da, kariyer ve çocukların bakımı gibi yaşam tarzı faktörleri gibi isteksizliğe neden olabilir.
·         Tahrik olamamak. Kadınlarda cinsel ilişki sırasında fiziksel olarak tahrik olamamak, vajinal kuruluğu kapsar. Tahrik olamamak aynı zamanda, anksiyete ve yetersiz uyarılmayla da alakalı olabilir. Araştırmacılar, vajina ve klitorisi etkileyen kan akışı sorunlarını tahrik olmaya nasıl etki ettiğini de araştırıyorlar.
·         Orgazm olamama  (anorgazmi). Bu cinsel orgazmın olmamasından kaynaklanır. Kadının cinsel isteklerine ket vurması, tecrübesizlik, bilgi eksikliği ve suçluluk, anksiyete veya geçmişte yaşanmış cinsel travma ya da suiistimal gibi psikolojik faktörlerden kaynaklanır. Orgazm olamamaya neden olan diğer faktörler, yetersiz uyarılma, belirli ilaçlar ve kronik hastalıklardır.
·         Acılı birleşme. Birleşme sırasında acı, endometriyoz, pelvik kitle, yumurtalık kistleri, vajinit, az ıslanma, ameliyat dolaysıyla oluşmuş yaralı doku veya cinsel yolla bulaşan hastalık gibi birçok nedenden kaynaklanıyor olabilir. Vajinismus diye adlandırılan durum, vajinanın etrafındaki kasların acılı ve isteksiz bir şekilde kasılmasıdır. İçine girmenin acılı olacağından korkan kadınlarda görülür ve cinsel fobi veya geçmişte yaşamış olduğu sarsıcı veya acılı deneyimden kaynaklanıyor olabilir. 

Teşhis

Kadın cinsel işlev bozukluğunu tanılamak için, doktor fiziksel muayene ve belirtilerin incelenmesiyle işe başlayacaktır. Doktor üreme sisteminin sağlığını incelemek için ve rahim ağzı hücrelerindeki değişiklikleri incelemek için  kanser ve kanser öncesi araştırma), pelvik incelemesi ve pap-smear testi isteyebilir. Kadın cinsel işlev bozukluğuna neden olan tıbbi sorunları anlamak için başka testler de isteyebilir.

Cinsellikle ilgili davranışların değerlendirilmesi, bu duruma neden olan diğer nedenler gibi (korku, anksiyete, geçmişte yaşanmış cinsel travma/suiistimal, ilişki sorunları veya alkol veya ilaç bağımlılığı gibi) doktora sorunun altında yatan sebebi değerlendirmede ve tedavi için uygun önerileri sunmada yardımcı olacaktır. 

Tedavi

Kadın cinsel işlev bozukluğunu tedavi etmek için ideal yaklaşım, kadın, doktor ve eğitimli terapistler arasındaki bir takım çalışmasıdır. Cinsel sorun türlerinin çoğu, bunun altında yatan fiziksel ve psikolojik sorunları tedavi ederek düzeltilebilir. Diğer tedavi stratejileri aşağıdaki etmenlere odaklanmıştır:
·         Eğitim. İnsan anatomisi, cinsel işlev ve yaşla birlikte ortaya çıkan normal değişiklikler, cinsel davranış ve tepkiler gibi konular hakkında eğitim, kadınların cinsel işlev ve performansı hakkındaki endişelerinin üstesinden gelmesine yardımcı olur.
·         Uyarılmayı artırma. Bu, erotik materyallerin kullanımını (video veya kitap), mastürbasyon ve cinsel rutinlerin değiştirilmesini kapsar.
·         Dikkati dağıtma yöntemleri. Erotik veya erotik olmayan fanteziler; birleşmeyle egzersizler; müzik, video veya televizyon rahatlamayı artırmak için ve kaygıları yok etmek için kullanılabilir.
·         Birleşmeyle ilgili davranışları cesaretlendirmek. Birleşmeyle ilgili davranışlar (birleşmeyi içermeyen fiziksel uyarıcı davranışlar), bedensel bir masaj rahatlığı artırmak ve çiftler arasındaki iletişimi artırmak için yapılabilir.
·         Acıyı en aza indirmek. Kadının içine alma derinliğini kontrol edebildiği pozisyonlar, acının azalmasına yardımcı olabilir. Vajinal yağların kullanımı, sürtünmeyle oluşan acıyı azaltmak için yardımcı olabilir ve birleşmeden önce sıcak bir duş rahatlamayı artırabilir. 

Sık Sorulan Sorular

Kadın cinsel işlev bozukluğunu tedavi etmek için ideal yaklaşım, kadın, doktor ve eğitimli terapistler arasındaki bir takım çalışmasıdır. Cinsel sorun türlerinin çoğu, bunun altında yatan fiziksel ve psikolojik sorunları tedavi ederek düzeltilebilir. Diğer tedavi stratejileri aşağıdaki etmenlere odaklanmıştır:
·         Eğitim. İnsan anatomisi, cinsel işlev ve yaşla birlikte ortaya çıkan normal değişiklikler, cinsel davranış ve tepkiler gibi konular hakkında eğitim, kadınların cinsel işlev ve performansı hakkındaki endişelerinin üstesinden gelmesine yardımcı olur.
·         Uyarılmayı artırma. Bu, erotik materyallerin kullanımını (video veya kitap), mastürbasyon ve cinsel rutinlerin değiştirilmesini kapsar.
·         Dikkati dağıtma yöntemleri. Erotik veya erotik olmayan fanteziler; birleşmeyle egzersizler; müzik, video veya televizyon rahatlamayı artırmak için ve kaygıları yok etmek için kullanılabilir.
·         Birleşmeyle ilgili davranışları cesaretlendirmek. Birleşmeyle ilgili davranışlar (birleşmeyi içermeyen fiziksel uyarıcı davranışlar), bedensel bir masaj rahatlığı artırmak ve çiftler arasındaki iletişimi artırmak için yapılabilir.
·         Acıyı en aza indirmek. Kadının içine alma derinliğini kontrol edebildiği pozisyonlar, acının azalmasına yardımcı olabilir. Vajinal yağların kullanımı, sürtünmeyle oluşan acıyı azaltmak için yardımcı olabilir ve birleşmeden önce sıcak bir duş rahatlamayı artırabilir. 

Prof. Dr. Teksen ÇAMLIBEL

Merhaba hocam bende doğuştan daha doğrusu bebeklikten beri denge bozukluğu var.Yani ellerde ve ayaklarda denge sorunu var,bu yüzden çalışmışlığımda yo... devamı