Nedir

Kozmetik amaçlı cerrahi operasyonlar yüzün görünümünde derin, uzun süren değişikliklere neden olabilir ama zahmetlidir ve ona göre de uzun bir iyileşme süreci yaşanır. Yüzsel yaşlanma belirtileri gösteren hastalar güzelleştirme arzulayabilir ama cerrahi müdahale için masraf ve zaman açısından kısıtlı imkanlar olabilir. Bu hastalar için, ihtiyaçlarını karşılayabilecek hızlı artan enjekte edilebilir tedavi şekleri mevcuttur. Ameliyat odasına giden kısa bir yolculuktansa, bir ofis ziyaretinde enjekte edilebilir tedavi uygulanabilir. Bazı tedavilerde anesteziye gerek bile yoktur, kullanılan iğneler çok küçük olduğu için ağrıya neden olmaz. Diğerlerinde ise bölgesel anestezi ya da sinirleri uyuşturan maddeler kullanılabilir bu durum da hastanın tercihi ve tedavi edilen bölgenin hassasiyetine göre değişiklik gösterebilir.

Yüzdeki kırışıklıklar için en az zahmetli teknikler açısından iki genel enjekte edilebilir sınıf vardır:

Nöromüsküler Toksinler

Aktif çizgiler ya da yeni ortaya çıkan yaşla alakalı kırışıklıklar için ilk seçenek geçici olarak kırışıklığa neden olan kası zayıflatmak ya da felce uğratmaktır. Botolinum Toksini A çeşidi kasların büzüşmesine neden olan sinir sinyallerini engelleyen nörotoksin ailesindendir. Toksin yerleştiği yerde direk olarak çalışır ve bu yüzden yüzsel ifadeleri değiştirmek için sanatsal bir şekilde kullanılabilir. Botoks Cosmotics çok yaygın kullanılan bir markadır ve Amerika’da kozmetik amaçlı kullanılan onaylanan ilk nörotoksindir. Başka üreticiler de Reloxin ve Purtox gibi çeşitli toksinler üretir. Bu toksinler başlangıç zamanı, etki süresi (örneğin Botox Cosmetics klinik etkileri 3-4 ay sürer) ve iğne bölgesinden etki mesafesine göre sınıflandırılır. Risklerin arasında iğne yapılan bölgede yaranın oluşması, nadir de olsa enfeksiyon kapma riski ve kas grupları etrafını istemeyerek de olsa etkileme olasılığı da bulunur. Tedavi düşünürken enjekte eden uzmanla belirli riskler görüşülmeli.

Yumuşak Doku Dolguları

Enjekte edilebilir tedavilerin ikinci çeşidi yumuşak doku dolgularıdır. Bu grup hızlı bir şekilde genişler ve birçok seçenek de mevcuttur. Bu enjekte edilebilir tedaviler derin kırışıklıklar ya da yaşlanmadan kaynaklanan daha geniş çizgilerin (nazolabial kıvrımlar) tedavisinde daha etkilidir. Dolgular yüze hacim kazandırır ve yapıyı ekler. Dolgu çeşidi ve derinliğine göre çizgileri düzleştirebilir derin çizgileri doldurabilir (örnek nazolabial kıvrım) yumuşak dokuları büyütebilirsiniz (örneğin dudaklar) ya da yüz kemik yapınızı büyütebilirsiniz. Tüm bu dolgular enjeksiyonla yerleştirilir. Bu yüzden yara, yumru şekiller, kırmızılık, ürünün yan etkileri ve nadir de olsa yerel enfeksiyonlar görülebilir. Dolgu sınıfında birçok seçenek vardır. Bu sınıflandırma da etkilerin ne kadar süreceği ve dolgunun yumuşaklığı ya da sertliğine göre değişir. Genelde çok yumuşak dolguların (dudak gibi bölgelerde en iyi seçenektir) daha kısa etki süresi vardır. Ama daha uzun süre etkili olan dolgular daha iyi yerleşir ve dokunulmaz durumdadır.

Geçmişte en yaygın kullanılan dolgular kolajen temellidir. Bazı kolajen formülleri için enjeksiyondan önce dolguya karşı oluşabilecek alerjik tepkiyi ortaya çıkaran cilt testi yapılmalı. Kolajen bazlı 3-6 ay sürer ve bazıları çok doğal bir hissi vardır. Daha yeni bir dolgu çeşidi, insan cildinde doğal olarak bulunan şeker olan hiyalüronik asit (HA) bazlıdır. İlk tanıtıldığında, en büyük faydası alerjik tepkiler çok nadir görülmesi ve öncesinde cilt testine gerek olmayışıdır. Bu bileşenler suyu sünger gibi emer. Bundan dolayı tedavi edilen bölgeyi sular ve tampon görevi görür. Bazı üreticiler HA dolgularının çeşitleri ile ortaya çıkar ve formüller molekül boyuna (çapraz bağ miktarı tarafından belirlenir) ve iğnenin başka unsurlarına göre değişiklik gösterir. Çeşitli formüller (enjeksiyonla ilgili ağrıyı azaltmak için lokal anestezi) iğnenize uygun seçenekleri artırır çünkü bazı ürünler farklı anatomik bölgelere daha uygundur. Daha küçük parçacıklı formüller daha yumuşak ve daha düz oluyor ve dudak gibi bölgelerde daha çok işe yarar. Daha geniş parçaların daha fazla yapısı vardır ve nazolabial kırışıklıklarda daha uygun olur. Hiyalüronik asitler vücudunuz tarafından emilir ve zamanın uzunluğu hasta iğnenin yeri ve kullanılan ürüne göre değişir. Sonuçlar yüksek hareket kabiliyeti olan bölgelerde 3 ay ile nazolobial kıvrımlarda 1 yıla kadar sürer ama genelde istenilen etkiler 6 ay sürer.

Mikrosfer teknolojiye dayalı yeni bir dolgu tür tanıtıldı. Mikrosferler boyu olarak kısmen tek tip olan katı maddelerin yuvarlak parçacıklarıdır. İki formülü FDA onaylıdır tasarım ve sonuçların etkili olma süresi açısından istenilen düzeydedir. Bu ürünler hacim kazandırma ve derin yüz kırışıklıkları için kullanılır. Dudak (nazolabial kıvrımlar) kullanımı için onaylı değildir. Radiesse jel taşıyıcıda asılı kalan kalsiyum hidroksilapatit den oluşan mikrosfer içerir. Dolgu vücut tarafından ikiye bölünür: ilki taşıyıcı ve sonra da küreler olarak. Bu işlem sırasında kolajen içeri doğru büyür bu da uzun etki yaratmasını sağlar. Bu uzatılmış ayrışım işlemi Radiessi daha önce bahsedilenlere nazaran daha uzun etkili bir dolgu yapar, bu süre de 1 yıl ya da daha uzun olabilir. Artefil kolajen klasik deri dolgularına benzer ve yeniden emilebilir olmayan küçük mikrosfer karışımından oluşur (yıllardır ortopedik ameliyatlarda kullanılan biyo-uyumlu bileşendir). Kolajen bileşeni diğer kolajen bazlı dolgulara benzer tekrar emilim özelliği gösterir. Bu çeşit dolgu kalıcı olduğu için hata olasılığı emilebilir dolgulara nazaran daha azdır ve bu tür ürün kullanan iğneci bulmak önemlidir.

Tavsiyeler

Birçok seçenek olmasına rağmen, tek bir doğru seçenek yoktur. Tavsiyemiz endişelerinizi tartışmak için uzman bir doktora danışmanız ve onların önerdikleri seçenekleri dinlemenizdir. Eğer yumuşak dolgu düşünüyorsanız, uzun süreli tedavilerdense kısa süreli tedavileri denemelisiniz.

Doktorunuz elindeki iyi sonuç verebilecek dolgu ya da nöromüsküler malzemeyi tercihinize sunacaktır ve birlikte istekleriniz uygun tedaviyi seçersiniz. 

Uzm. Dr. Henri Griladze

Bir hastada manik depresif major depresyon sanrisal bozukluk donemsel olarak teshis edilebilir mi tesekkurler... devamı