Endokardit (Kalp İç Zarı İltihabı) - Nedir

Eğer normal bir kalbiniz varsa sizde endokardit meydana gelme riski düşüktür. Ama kalbinizde normal kan dolaşımını etkileyen bir sorun varsa, bakterinin ya da mantarın kalp dokunuza yerleşmesi oldukça muhtemeldir.

Endokardit (Kalp İç Zarı İltihabı)

Endokardit kalp kapakçıklarının ya da iç zarının (endokard) iltihaplanmasıdır. Daha çok kalp kapakçığı hasarlı, hastalıklı ya da suni kapakçık olan kişilerde görülür.

Belirtiler

Kalbinize yerleşen bakteriler ya da mantarlar geliştikçe endokarditin belirtileri de ilerler. Çoğunlukla önce hafif ateş ve bitkinlik gibi belirsiz, grip benzeri belirtiler görülür. Endokarditli kişilerde, bakterinin ya da mantarın bulaşmasından sonra iki hafta içinde belirtiler görülmeye başlanır.

Ama güçlü bir bakteri türü, belirtilerin hızla, birkaç gün içinde ortaya çıkmasına yol açabilir.

Belirtiler şunlardır:

  • Titreme ve ateş
  • Bitkinlik
  • Kilo kaybı
  • Gece terlemesi
  • Eklem ağrıları
  • İnatçı öksürük ve nefes darlığı
  • Tırnakların altında kanama
  • Deri altında küçük mor ve kırmızı benekler

Belirtiler belirsizse ve doktorunuza bahsetmeye değer görünmüyorsa da, yok olmuyorsa ve endokardit riski taşıdığınızı biliyorsanız, doktorunuzla iletişime geçin.

Endokardit tedavi edilmezse, rahatsızlığa yol açan bakteriler kalp kapakçıklarına ya da çevresine yayılabilir. Bu şekilde gelişmeleri, kalp kapakçıklarının gereği gibi açılıp kapanmasına engel olur. Bu durum, kapakçıklardan geçen normal kan dolaşımını sekteye uğratacak ve kalbin pompalama hareketini engelleyecektir. Bunun sonucunda kan ileri pompalanmak yerine geriye sızabilir. Kalbiniz vücudunuzun ihtiyaç duyduğu yeterli kanı pompalayamadığı için zamanla kalp yetmezliği meydana gelebilir.

Endokardit aşağıdaki gibi başka sorunlara da yol açabilir:

  • Aritmi ve anormal kalp atışı.
  • Felç (inme).
  • Böbrek yetmezliği.

Sebepler

Endokardite, kan dolaşımına giren ve daha sonra kalbin içine, genellikle de kapakçıklara yerleşen bir bakteri (ya da nadiren mantar) yol açar. Bakteri kan dolaşımınızı çeşitli yollarla istila edebilir, örneğin dental (dişlerle ilgili) ya da cerrahi işlemler esnasında. Eğer dişlerinize iyi bakmıyorsanız, dişlerinizi temizletmek, hatta fırçalamak bile bakterinin kan dolaşımınıza girmesine imkan verebilir. 

Riski Arttıran Etkenler

Eğer normal bir kalbiniz varsa sizde endokardit meydana gelme riski düşüktür. Ama kalbinizde normal kan dolaşımını etkileyen bir sorun varsa, bakterinin ya da mantarın kalp dokunuza yerleşmesi oldukça muhtemeldir. Bu, endokarditin sizde görülme riskini artırır.

Bazı kalp hastalıklarına sahipseniz, endokardit geçirmek sizin için daha tehlikeli olacaktır. Bu kalp hastalıkları şunlardır:

  • Yapay kalp kapakçığı
  • Geçmişte endokardit geçirmiş olmak.
  • Doğum anından itibaren kalpte kusur olması (doğuştan gelen kalp kusurları)
  • Kalp nakli sonrası kalp kapakçığı sorunları

Endokardit riskini artıran diğer faktörler şunlardır:

  • Hipertrofik kardiyomiyopati hastası olmak
  • Hemodiyaliz tedavisi görmek. Hemodiyaliz, böbrek yetmezliği olan kişilerin kanını temizlemek için gerçekleştirilen bir tedavidir.
  • Kirli enjektörlerle ya da deriyi temizlemeden uyuşturucu enjekte etmek.
  • AİDS hastası olmak. AİDS, yani sonradan kazanılmış bağışıklık yetmezliği sendromu enfeksiyonlara karşı direnci düşürür.

Endokardit riski taşıyorsanız ne yapabilirsiniz

Eğer kalp hastalıklarından bazılarına sahipseniz endokardit geçirmek sizin için daha tehlikeli olacaktır. Bu kalp hastalıkları şunlardır:

  • Yapay kalp kapakçığı
  • Geçmişte endokardit geçirmiş olmak.
  • Doğum anından itibaren kalpte kusur olması (doğuştan gelen kalp kusurları)
  • Kalp nakli sonrası kalp kapakçığı sorunları

Eğer bu hastalıklardan birine sahipseniz dental ya da cerrahi işlemler geçirmeden önce antibiyotik almanız gerekebilir. Antibiyotikler endokardit geçirme riskinizi azaltır. Bu işlemler şunlardır:

  • Bazı diş işlemleri ve diş ameliyatları.
  • Akciğer ameliyatı.
  • Enfekte olmuş deri, kemik ya da kas dokusu ameliyatları
  • Biyopsi gibi bazı tıbbi işlemler.

Risk altındaysanız endokarditi önlemek için ağız temizliğini sağlamak da bilhassa önemlidir.

Doktorunuz cüzdanınızda taşımanız için, bazı işlemlerden önce önleyici antibiyotiğe ihtiyaç duyabileceğinizi belirten bir kart verebilir.

Teşhis

Doktorunuz öncelikle size sağlık geçmişiniz hakkında sorular soracak ve sizi fiziksel muayeneden geçirecektir. Sizde endokardit olabileceğinden şüphelenirse; kalp hırıltısı, dalak büyümesi, deride kızarıklık ve tırnak altı kanaması gibi enfeksiyon belirtilerinin görülüp görülmediğini kontrol edecektir.

Kan dolaşımınızda bakteri olup olmadığını anlamak için kan kültürü alacaktır. Ayrıca kalp fonksiyonunuzu kontrol etmek ve kalp kapakçıklarınıza bakmak için ekokardiyografi gibi başka testler de yapabilir. 

Kalp kaslarında ya da kapakçıklarında kalıcı hasar bırakmasını önleyebilmek için endokarditin mümkün olduğunca erken tedavi edilmesi gereklidir.

Tedavi

Endokardit için uygulanan tedavi, genellikle damar yoluyla (intrevenöz [IV] uygulamayla) antibiyotik verilmesidir. Eğer kalp kapakçıklarınız enfeksiyondan hasar gördüyse ya da yapay kalp kapakçığı taşıyorsanız, kapakçıkların onarımı ya da değiştirilmesi için ameliyat gerekebilir. Eğer endokarditin sebebi mantarsa, yine ameliyat gerekebilir. Endokardit, tedavi edilmezse ölümcül olabilir.

Yorumlar